免疫疗法能否用于小细胞肺癌的治疗？

　　近年来，以PD-1为代表的免疫肿瘤治疗方案，引领了晚期肺癌治疗的变革，为患者带来了新希望！然而，免疫疗法获得的突破大都集中于非小细胞肺癌，小细胞肺癌亟待免疫疗法的垂青。今年8月，大家熟知的免疫治疗药物Opdivo（O药）获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于小细胞肺癌的三线治疗。

　　小细胞肺癌（SCLC）在所有肺癌中占比约15%，它的特点是分化程度低，恶性程度高，倍增时间短，治疗手段匮乏，可以说让人谈之色变，一直都是肺癌中的老大难。小细胞肺癌对放化疗非常敏感，即通过放化疗治疗效果非常好，初期客观缓解率远高于其他肺癌。然而，复发和进展是常态，小细胞肺癌没有发现相应的治疗靶点，没有靶向药可用，只能再次放化疗，导致患者的5年生存率仅为5%左右。

　　肿瘤免疫治疗作为一种创新的癌症治疗方式，它并不直接攻击癌细胞，而是通过激活人体自身免疫系统来抗击肿瘤。按照其作用机制和设计方法，主要分为两大类：一种是把肿瘤的特征“告诉”免疫细胞，让它们去定位，并造成杀伤，这种疗法就是细胞免疫疗法。另一种是解除肿瘤对免疫的屏蔽作用，让免疫细胞重新认识肿瘤细胞，对肿瘤产生攻击，这种疗法就是免疫检查点抑制剂疗法。

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