曲妥珠单抗辅助治疗HER2阳性乳腺癌可以有效降低复发风险

　　尽管曲妥珠单抗辅助治疗可以明显改善HER 2阳性乳腺癌患者的无进展生存期，仍有23-26%的HER2阳性乳腺癌患者会在标准抗HER2治疗后发生疾病复发。在标准治疗方案基础上做靶向“加法”治疗成为降低HER2阳性乳腺癌复发风险的重要研究方向之一，ExteNET临床研究数据进一步证实了“加法”治疗策略的可行性。

　　对于HER2阳性乳腺癌患者而言，针对HER2靶点的曲妥珠单抗治疗可以显著改善HER2阳性乳腺癌患者的预后，经过1年的曲妥珠单抗辅助治疗，可以将患者的复发风险降低30%。尽管如此，仍有相当一部分HER2阳性乳腺癌患者在接受1年曲妥珠单抗治疗后，会发生疾病复发。面对疾病复发这一现状，如何提高这一类人群的总生存期以及降低疾病复发率，是值得临床医生思考的问题之一。

　　近年来，有很多针对HER2阳性乳腺癌的辅助治疗层面临床研究相继开展，即所谓的通过减法/加法或者是降阶/升阶的治疗方式来真正实现HER2阳性乳腺癌患者的个体化治疗。在HER2阳性乳腺癌的升阶治疗层面， ExteNET临床研究作为对临床工作产生重要影响的研究之一，研究结果显示，在完成1年的曲妥珠单抗治疗后，后续1年的来那替尼辅助治疗可以显著延长HER2阳性乳腺癌患者的无浸润性疾病生存期(iDFS)。

　　这一重磅研究的公布，对标准曲妥珠单抗治疗后的HER2阳性乳腺癌患者的后续治疗提供了又一治疗选择。ExteNET研究共入组了2840例HER2阳性乳腺癌患者，经过5年中位随访，以iDFS作为研究终点，研究结果提示，1年的来那替尼治疗可以使这些患者的绝对复发风险降低2.5%，这是一个非常好的治疗结局，可以真正给患者带来生存获益。

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