CHECKMATE-026研究显示TMB可以很好的预测PFS,但是对OS的预测两条曲线拉不开,也就是说TMB在抗原的特异性暴露性方面具有优势,高TMB患者对免疫治疗可产生短期应答,因为ORR较高,但是长期的生存的获益是否还可以依赖肿瘤新抗原激发的免疫反应来持续的维持尚未可知。
另外, TMB平均检测时间需要两周以上,长时间的等待对于患者来说是一个很焦虑的过程。因此美国NCCN指南中一线还是推荐
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