与以前的含干扰素(IFN)方案的标准疗法相比,许多出版物证明了索非布韦加利巴韦林(SOF + RBV)的成本效益。与这些具有成本效益的分析不同,后者的功效参数是从注册试验中获得药物批准的,而该分析是针对基因型(GT)2非肝硬化(NC)和代偿性肝硬化(CC)患者的索非布韦+ RBV的成本效益分析。
马尔可夫模型追踪了1万名患者(62岁)的一生。追踪了四个人群:未接受治疗(TN)-NC,经历过治疗(TE)-NC,TN-CC和TE-CC。比较器为TN-NC和CC患者的Peg-IFNα2b+ RBV和TE-NC患者的telaprevir(TVR)+Peg-IFNα2b+ RBV。索非布韦+ RBV的持续病毒学应答(SVR)率来自KULDS,而比较者的病毒学应答率来自系统的文献综述。
此模型有9种状态(NC,CC,失代偿性肝硬化[DC],肝细胞癌[HCC],SVR [NC],SVR [CC],肝移植[LT],LT后和死亡),并且呈增加状态还考虑了由于衰老导致肝癌的进展速度。该分析是从公共医疗保健支付者的角度进行的,成本和有效性均设定为2%的折现率。
结果:TN-NC患者的索非布韦+ RBV与Peg-IFNα2b+ RBV的增量成本效益比(ICER)为¥323 928 /质量调整生命年(QALY),TN-CC患者为¥92 256 / QALY,¥1 519202 / QALY适用于TE-CC患者。TE-NC患者的索非布韦 + RBV与TVR +Peg-IFNα2b+ RBV的ICER为849 138 / QALY。结果的稳健性通过敏感性分析确定。
结论:分析的结果有力地证明了我们先前的发现的稳健性,即对于日本GT2 NC和CC患者,索非布韦 + 利巴韦林方案在现实世界和临床试验环境中具有成本效益。索非布韦是2013年获批上市的,由美国吉利德研发生产,在我国索非布韦的商品名是索华迪。更多关于索非布韦的问题,比如索非布韦12周需要多少钱,可微信扫描下方二维码了解:
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