当前的丙型肝炎病毒(HCV)感染管理指南为急性HCV感染的更佳治疗提供了各种建议。小型队列研究的数据有限,无法为该重要患者群体的更佳治疗方法提供指导。不含干扰素的索非布韦疗法可治疗HIV-1感染者的急性HCV,是一项开放标签,2项队列的1期临床试验,其中第二项队列评估了8周的ledipasvir / 索非布韦的安全性和有效性。
慢性人免疫缺陷病毒(HIV)-1感染者的急性HCV感染的治疗。根据非劣效性标准,对第二组患者的最终分析具有计划的27位参与者,而研究定义的,历史的,持续的病毒学应答(SVR)为60%的聚乙二醇干扰素/利巴韦林。这项多中心临床试验研究了ledipasvir / 索非布韦为期8周的HIV感染男性急性HCV感染的报告,其SVR为100%。这项研究为HIV感染者(包括高基线HCV RNA负荷者)的直接作用抗病毒治疗的短期疗程缩短研究提供了理论依据。
一项多中心的临床试验报告说,在短短的8周内,使用ledipasvir /索非布韦的联合疗法会在所有感染HIV和急性HCV合并感染(主要是基因型1)的受试者中产生持续的病毒学应答。该队列主要无症状,由于肝转氨酶升高而确定。此外,在接受药理学增强的基于TDF的ARV方案的HIV感染者中,ledipasvir /索非布韦的8周疗程是安全的。
由于强烈的先天性和适应性免疫反应,短程疗法历来对急性HCV感染的治疗非常有效,但随着时间的流逝,这些反应会降低。ledipasvir /索非布韦在急性感染中已发表的研究结果之间的差异,该研究可能是由于治疗开始的时间或有利的IL28BCC基因型发生率的差异。
我们的发现进一步证明了这一点,即基线HCV RNA载量与达到无法检测到的HCV RNA载量的时间相关(r = 0.78)。因此,较高的HCV RNA载量具有较慢的病毒动力学,这可能是由于免疫介导的病毒清除率降低所致。更多关于索非布韦的问题,比如索非布韦12周需要多少钱,可微信扫描下方二维码了解:
2020-09-27
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