索非布韦是否有必要在慢性肾病中使用

　　索非布韦是使用很广泛的DAA之一，它是一种高效的核苷NS5B聚合酶抑制剂。每天应以400 mg的剂量给药，并与其他DAA合并使用。索非布韦主要通过肾脏消除，因此严重肾功能不全患者的药物浓度会增加。那索非布韦在慢性肾脏疾病中的使用：是否必要？

　　Shin等人的研究是评估了CKD 3期患者使用多种含索非布韦方案的疗效和安全性的现实世界研究。他们证实了当前的指导原则，即基于索非布韦的方案可用于轻度至中度肾功能不全（eGFR≥30mL / min / 1.73m2）。他们集中研究了以索非布韦为基础的治疗对肾功能不全的CHC患者的疗效和安全性。治疗结束后12周的SVR率为85.7％。尽管在28名患者中有4名患者的eGFR降低了30％以上，但随后在所有4名患者中肾功能均恢复了正常。

　　该结果表明，基于索非布韦的方案可用于CKD患者，并在需要时进行密切监测。但是，目前，还有其他DAA可以更安全地用于肾功能不全的患者。虽然研究表明以索非布韦为基础的方案对中度肾功能不全患者的疗效和安全性，该研究具有潜在的局限性。由于该研究的样本量小且具有回顾性，因此可能会有偏见。

　　此外，对于HCV基因型1，应使用elbasvir / grazoprevir方案或ombitasvir / paritaprevir / ritonavir / dasabuvir方案进行比较研究。总之，基于索非布韦的方案可用于肾功能中度受损的患者，而无需密切监测即可调整剂量。一项大型的前瞻性比较研究是必要的，包括各种HCV基因型和DAA失败。更多关于索非布韦的问题，比如索非布韦多少钱一瓶，可微信扫描下方二维码了解更多：