吉三代/丙通沙对代偿期肝硬化基因3型患者的疗效如何？

　　在全球范围内，丙肝病毒感染者人数庞大、疾病负担沉重。虽然直接抗病毒药物（DAA）的问世显著提高了慢性丙肝患者的治愈率，但是在DAA时代，基因三型尤其是肝硬化的患者仍然是公认的难治类型。基因三型患者的肝纤维化/肝硬化、脂肪肝、肝细胞癌（HCC）发生率明显更高，因此优化选择治愈率高的DAA方案对于此类患者尤为重要。吉三代（丙通沙）作为全球第一个泛基因型丙肝药，对于基因3型伴有代偿期肝硬化慢丙肝患者的疗效怎么样呢？

　　吉三代用于基因3型伴代偿期肝硬化慢丙肝患者的疗效已在多项Ⅱ期和Ⅲ期临床试验中进行了评估。Roberts SK等人对这些试验的疗效数据进行了汇总分析，结果证实了吉三代用于该类患者的疗效优势。以下对该回顾性分析进行简要介绍。一项回顾性研究，共纳入1项II期和5项III期临床研究中337例基因3型患者的疗效数据，主要疗效终点为SVR12和复发率。评估吉三代12周方案用于代偿期肝硬化基因3型患者的疗效。

　　本研究共计纳入11个国家、147家医院的337例基因3型患者，入选患者以基因3a型为主（97%）。本研究所纳入全部患者的总体SVR12为94%（316/337）。16例患者病毒学治疗失败，其中2例血药浓度监测提示依从性差。未达SVR12且非病毒学治疗失败的5例患者中，2例因不良事件中断治疗， 3例为失访。亚组分析显示，吉三代12周方案在不同基线特征患者中均可获得高SVR12。研究结论：吉三代复方制剂12周方案用于代偿期肝硬化基因3型患者治愈率高。

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