吉三代/丙通沙对经治的丙肝患者有效吗？

　　一项大型多中心临床试验发现，抗病毒药物联合可以消除90%以上晚期肝病患者的丙型肝炎感染。该试验为ASTRAL-4试验，由Beth Israel Deaconess医疗中心（BIDMC）和Intermountain医疗中心的研究人员共同牵头，其研究结果发表在《新英格兰医学杂志（NEJM）》11月17日在线期刊上。研究共同负责人Michael Curry博士说道，"研究中超过一半的患者经丙肝治疗失败，我们的试验表明，每天使用抗病毒药物吉三代/丙通沙、加或不加利巴韦林，治疗12周或24周，可以成功治疗83%-94%的丙肝患者。"

　　全世界感染HCV的人多达1.3-1.5亿，是肝衰竭和肝硬化的一种常见病因，当瘢痕组织取代健康肝组织时病情会出现进展，最终影响肝脏发挥其功能。在美国47个试点进行的随机3期临床研究中，共有267例丙肝所致的肝衰竭患者。Curry博士说："对于存在肝硬化和肝衰竭的患者，目前可用的治疗丙肝的方案很少。我们的研究发现，很大一部分研究对象的肝功能早期有所改善，Childs Pugh 评分（评估肝硬化程度）和MELD 评分（确定肝移植患者的优先性）的提高也能体现这一点。

　　肝脏是机体最大的实体器官，起着很多重要作用，包括产生血液蛋白质利于凝血和免疫系统功能、产生胆汁利于食物消化以及储存产生能量的葡萄糖。同时肝脏也能排出机体的有害物质，如酒精。Curry博士说："丙肝所致肝衰竭患者的数量预计在未来10年将大幅增加。这些新发现表明，晚期肝病患者仍能从吉三代治疗中获益，消除感染与肝功能的早期改善是有关的。"

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