吉二代(Harvoni)能否用于治疗丙肝合并乙肝的患者？

　　吉二代是美国吉利德公司在吉一代/索非布韦的基础上改进的丙肝抗病毒药物，主要针对的是丙肝1,4,6型的患者，并且在治疗期间不需要联合干扰素或利巴韦林。对于我们国内的丙肝患者来说，由于丙肝与乙肝的传播方式途径非常相近，所以很多人在丙肝感染的同时还伴有乙肝，对于这些乙肝合并丙肝的患者，我们吉二代应付的了吗？

　　目前关于吉二代的治疗已经有了相关的临床试验。共111名受试者在台湾进行这项研究，在12周Harvoni治疗后所有受试者的丙型肝炎均得到治愈。Harvoni是两种直接抗病毒（DAA）药物，索非布韦和雷迪帕韦的组合。受试者HCV为基因1,2或3型病毒。超过一半的受试者出现副作用，但副作用大多属于轻度。最常见副作用为疲劳、上呼吸道感染和头痛。多数（63％）受试者出现乙型肝炎DNA再活动，但几乎在所有受试者中均不具有临床意义。乙型肝炎再活动的两名患者根据台湾治疗指南开始进行HBV治疗。

　　对于我们国内的丙肝患者来说，吉二代(Harvoni)虽然治疗丙肝的效果不错，但是治疗的范围有限，只能用于1，4,6型的丙肝患者。好在目前吉三代已经出现，作为吉二代的升级版，可以治疗丙肝全部基因型的患者，更适合我们的丙肝患者治疗，但是对于乙肝合并丙肝的患者，我们一定要警惕用药，最好在医生的指导下再判断吉三代能否使用，千万不要自己盲目做主。

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