丙肝相关肝癌术后吃抗病毒药物吉三代可提高生存

　　来自意大利巴勒莫的学者研究发现，对于伴有丙肝（HCV）相关代偿期肝硬化且经根治性切除或消融术达到完全影像学缓解的早期肝癌（HCC）患者，接受抗病毒药物治疗虽然不能阻止肿瘤复发，但可以减少肝硬化失代偿的发生，从而改善总生存（OS）。HCV相关早期HCC根治术后接受直接抗病毒药物（DAA）吉三代治疗的效果已得到广泛研究。然而，DAA的使用在OS方面的获益仍有待数据支持。

　　本研究前瞻性纳入163名伴有HCV相关肝硬化且在根治术（射频/切除）后达到完全影像学缓解的早期HCC患者，随后对其进行口服DAA治疗。对照组（未经DAA治疗）来自意大利癌症数据库，经倾向性评分匹配后两组分别有102人纳入最终分析。结果发现，在平均21.4个月的随访后，DAA组102例患者中有7例（6.9%）死亡，无DAA组102例患者中有18例（17.7%）死亡。

　　DAA组OS率明显高于无DAA组。DAA组102例中有28例（27.5%）复发，无DAA组102例中有38例（37.3%）复发。DAA组复发率低于无DAA组，但差异无统计学意义。研究还发现，DAA组肝脏失代偿率明显低于无DAA组。最终作者认为，HCV相关早期肝癌在接受根治性治疗后应接受抗病毒药物治疗，可以减少肝脏失代偿的发生以及改善OS。

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