利巴韦林是一种有效治疗丙肝的药物

　　利巴韦林是唯一治疗严重呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎的注册抗病毒药物，也可用于皮肤疱疹病毒感染患者。被列入《2018年手足口病治疗指南》及《国家抗微生物治疗指南》，用于治疗口足手病、流行性出血热及成人麻疹。利巴韦林可诱导HCV RNA基因致死性突变，是一种有效治疗丙肝的药物，其联合干扰素一直是我国慢性丙型肝炎的经典治疗方案，多次被列入《丙型肝炎防治指南》。

　　利巴韦林联合DAAS，治愈丙肝新方案。2016 年之前我国只有干扰素 + 利巴韦林（PR 方案）可以选择，长期使用干扰素副作用很大。好在2017年有两个 DAA 药物（达拉他韦，阿舒瑞韦）上市。国内丙肝治疗方案已发生重大变化。结合多个指南，使用新型DAA丙肝治愈药物时并未弱化利巴韦林在丙肝治疗中的地位，只和利巴韦林诱导HCV RNA基因致死性突变的作用机制相关，且对其他抗病毒药物具有增效作用。

　　利巴韦林联合干扰素，儿童丙肝推荐治疗方案。不同于乙肝的难以根治，DAAs 药物可以实现丙肝的彻底治愈。但目前儿童 HCV 感染如何治疗尚无报道，因此＞2 岁患儿治疗仍然推荐 PR 方案进行治疗（PegIFNα-2a 104μｇ/m2 体表面积，PegIFNα-2b 60μｇ/m2 体表面积，每周 1 次皮下注射，联合利巴韦林 15mg/kg/d，12 周）。因此，不论是经典的PR方案(DAAS不能获得者) ，还是新的DAAS治愈方案；不论是对成人患者还是对>2岁儿童，丙肝患者均需口服利巴韦林12周或24周以上，凸显这个经典抗病毒药物在丙肝治疗中的重要地位。

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