直接抗病毒药物治疗丙肝的同时也能缓解抑郁症状

　　在丙型肝炎（HCV）患者中，精神疾病合并症的发生率较高，一些患者由于担心精神症状加重而不接受治疗。有研究表明，精神疾病合并症和药物滥用是患者不依从和不能获得持续病毒学应答（SVR，丙肝治愈的指标）的风险因素。在最近的一项研究中，考虑治疗丙肝的患者过去一年的吸毒率为65％（201/309），长期精神疾病诊断的发生率为88％，目前精神疾病诊断的发生率为54％。HCV感染本身可通过炎症途径导致精神症状、直接脑神经毒性、代谢和神经递质通路紊乱和免疫介导的应答。

　　直接抗病毒药物（DAA）的出现改变了HCV治疗方法，增加了治愈率并缩短了疗程。最新一代的DAA（例如，达卡他韦daclatasvir、索非布韦sofosbuvir、维帕他韦velpatasvir或雷迪帕韦ledipasvir）不需要联用干因为DAA不是炎性细胞因子，所以它们不像干扰素-α和RBV那样会诱导流感样症状、抑郁症或自杀倾向等副作用。据报道，与以前的丙肝药物相比DAA副作用更少，患者报告结果有所改善。虽然DAA疗效研究会纳入精神疾病合并症患者，但很少有研究专门针对DAA治疗中的精神疾病症状。

　　最近的一项回顾性研究（排除了滥用药物和干扰素治疗患者）发现，用DAA治疗后抑郁症状减轻。在临床实践中需要更多数据来评估丙肝患者的治疗依从性和治疗依从性。研究真实世界丙肝患者群体中的副作用、依从性和有效性至关重要，因为精神类合并症（包括药物滥用）很常见。迄今为止，对直接抗病毒药物（DAA）方案的精神类不良反应知之甚少。因此，新研究目的是分析真实世界HCV患者（包括有精神疾病诊断史、药物滥用史或药物依赖史的患者）中DAA治疗的精神疾病副作用（包括抑郁症状和睡眠）。

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