分析索非布韦的入药原理及注意事项

　　索非布韦为“泛基因型”抗丙肝病毒药，不但对基因1型丙肝病毒有抑制作用，对其他基因型的丙肝病毒感染也有效。另外，索非布韦与蛋白酶抑制剂不同，病毒对它不容易产生耐药性；即使产生了耐药性，停药后耐药病毒很快消失，可以更换另一种药物联合，再次用索非布韦对以前治疗失败的患者进行再治疗，因此称为“耐药屏障较高”的药物。

　　近年来，随着更多的直接抗病毒药上市，索非布韦已经逐渐摆脱与副作用较多的干扰素或/和利巴韦林联合应用，与新一代治疗丙型肝炎的直接抗病毒药物联合，疗效更好且更安全。比如：索非布韦与雷迪帕韦联合治疗基因1，4，6型丙肝；索非布韦与达卡它韦联合治疗基因2，3型丙肝。这些治疗方案使丙肝患者得到更安全有效的治疗。但是，肝硬化患者的“持续病毒学应答”率低于非肝硬化患者，因此肝硬化患者的疗程需要延长或与利巴韦林联合治疗。

　　索非布韦的推荐剂量为400 mg，每日1次口服。它的吸收率和生物利用度不受食物影响，因此不必像蛋白酶抑制剂那样要求在进餐前后服用。但与高脂饮食同时服用可减慢药物的吸收，因此最好空腹服药。索非布韦主要通过肾脏排泄，治疗期间应注意监测肾功能。少数药物与索非布韦有相互作用，如：抗癫痫药(如卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、奥卡西平)、抗结核药(如利福布丁、利福平、利福喷丁)、抗艾滋病病毒的蛋白酶抑制剂(如替拉那韦、利托那韦)，丙肝患者一定要注意。

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