这项研究证明了转用基于INSTI和TAF的单片方案( TAF)的女性的疗效和安全性。TAF可使女性保持较高的病毒学抑制率,但在48周后没有出现治疗紧急抵抗的迹象。在48周内,治疗组之间的安全性相当。据报道,参加TAF的参与者有更多与治疗有关的AE,对于那些开始使用3种新抗逆转录病毒药物进行新疗法的患者,与那些在开放标签研究中继续采用耐受性良好的基线方案的患者而言,这并不意外。
这项研究中最引人注目的是证明了改用TAF的女性骨骼和肾脏安全性得到了改善。与继续使用ATV + RTV + FTC / TDF的女性相比,在转向TAF的女性中,在第48周时观察到脊柱骨矿物质密度显着改善。尽管两组之间在髋部BMD方面无统计学差异,但TAF绝对增加更大。我们的结果与先前从含TDF的方案转换为含TAF的方案时改善BMD的发现是一致的。考虑到绝经时BMD的降低,这种转换策略可能对女性特别有益。
尽管本研究中没有女性患上肾小管病,但长期TDF与近端肾小管功能有关。肾小管功能的敏感实验室指标(即RBP:CR和β2M:Cr)用于评估TDF-相关的肾毒性。这些标记物对近端肾小管功能障碍具有特异性,建议在当前《美国传染病学会指南》中监测TFV肾毒性。15在我们的研究中,基线时轻度至无肾功能不全(ClCr≥50mL / min)的妇女在肾功能的改善改用 TAF后肾小管蛋白尿,提示与继续使用TDF方案相比,肾毒性的风险降低。这些发现与其他大型TDF-TAF转换研究的肾脏标志物结果一致。TAF对肾脏和骨骼的长期益处将需要进一步的随访。尽管如此,我们的研究仍通过使用TAF相对于TDF的方案来加强临床骨骼和肾脏参数的发现。
在观察到 TAF可使空腹总胆固醇,HDL,LDL和甘油三酸酯增加,这与之前其他TDF-TAF转换研究的发现一致。如果使用非TDF方案,则这种脂质作用被认为是TFV循环水平的函数。在当前研究中,中的空腹总胆固醇,HDL,LDL和甘油三酸酯增加从含TDF的方案转换后观察到了TAF组,并且与其他TDF转换为TAF的研究结果一致。但是,总胆固醇与HDL的比率(心血管风险的预测指标)未观察到治疗差异。总之,转为TAF ATV + RTV加FTC / TDF的受病毒抑制的HIV感染妇女在48周后仍被病毒抑制,没有抗逆转录病毒耐药性的证据。更重要的是,在切换后,观察到骨和肾安全性指标的显着改善。这些结果提供了有关基于TAF方案作为妇女安全有效治疗方案的重要临床数据。taf哪能买到?价格是多少?详情可扫描下面微信。
2020-09-21
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