TDF联合干扰素治疗乙型肝炎的预测因素

　　慢性乙型肝炎（CHB）患者应用TDF+聚乙二醇干扰素（PEG-IFNα-2a）联合治疗48周，与应用TDF或PEG-IFNα-2a单药治疗相比，可获得更高的HBsAg清除率。法国巴黎Marcellin等近日完成的一项研究表明，CHB患者应用TDF+PEG-IFNα-2a联合治疗24周时HBsAg下降，可预测患者完成48周联合治疗后，于第72周时更容易获得HBsAg清除。

　　研究者们将CHB患者随机分组至TDF（300 mg/d）+PEG-IFNα-2a（180 μg/w）联合治疗48周（TDF/PI-48w）、TDF+PEG-IFNα-2a联合治疗16周后继续应用TDF单药治疗32周（TDF/PI-16w+TDF-32w）、TDF单药治疗120周（TDF-120w）或PEG-IFN单药治疗48周（PI-48w），应用logistic回归方法，确定与72周时获得HBsAg清除有关的基线和治疗期间因素，并且为接受联合治疗48周的患者提供可预测HBsAg清除的模型。

　　结果表明，TDF/PI-48w组第72周时的HBsAg清除率为6.5%，高于TDF/PI-16w+TDF-32w组（0.5%）、TDF-120w组（0%）和PI-48w组（2.2%）（P=0.09），与应答有关的唯一基线因素为HBV基因A型，治疗第12或24周时HBsAg下降，与第72周时获得HBsAg清除有关（P<0.001）。TDF/PI-48w组治疗第24周时HBsAg下降>3.5 log IU/mL，用于预测72周时获得HBsAg清除的阳性预测值和阴性预测值分别为85%和99%。详情请扫描下方二维码咨询：

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