长期吃替诺福韦(TDF)的安全隐患

　　对于恩替卡韦和或阿德福韦酯耐药的乙肝患者来说，单吃替诺福韦（TDF），其病毒学应答率可达240周，但其与血清学应答不良、肾功能和骨密度降低有关。也就是说，不论患者是否存在ADV耐药的HBV突变体，单用替诺福韦酯在治疗240周的过程中，病毒应答率缓慢增加。

　　病毒突破，也就是疗效变差，病毒再次升高是罕见的，并且TDF不会引发其它的耐药突变的出现。然而，这些患者的e抗原的血清转化率很低，在240周内没有患者达到表面抗原的血清清除，因此，多药耐药的患者应用TDF抗病毒时有必要长期持续治疗以维持持续的病毒抑制。

　　然而，144周后肾功能和骨密度的逐渐显著下降引起了人们对长期应用TDF治疗的安全性的担忧。因此，替诺福韦酯的前体药物TAF，与TDF有相似的有效性，但更加安全，更能提高肾和骨的安全性，这对于多重耐药的慢乙肝患者是有必要的。更多关于TDF的信息可联系康安途4000980586。

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