替诺福韦酯(TDF)停药后会复发吗？

　　为了预防妊娠期母婴垂直传播或化疗期间HBV再激活，某些免疫耐受期慢性乙型肝炎（CHB）患者可能临时需要应用抗病毒治疗。近日完成的一项研究表明，免疫耐受期CHB患者接受替诺福韦酯（TDF）抗病毒治疗，停药后普遍快速发生病毒学复发，并且常见临床复发，即使再次启动抗病毒治疗，也很少发生HBeAg血清学转换。

　　该项研究纳入2家中心的免疫耐受期CHB患者，接受TDF和（或）恩曲他滨治疗4年，停药后继续随访4年。病毒学复发的定义为HBV DNA>2000 IU/mL，临床复发的定义为HBV DNA>2000 IU/mL且ALT水平>2倍正常值上限，对免疫耐受期CHB患者停用TDF抗病毒治疗后的长期转归进行随访研究。

　　结果显示，总共20例免疫耐受期CHB患者停用TDF抗病毒治疗后接受随访（206±14）周，于停用TDF治疗4周时，所有患者均发生病毒学复发，HBV DNA水平为（7.07±1.45）log IU/mL，其中10例（50%）患者于停用治疗（15±11）周时，发生临床复发，ALT水平最高达1149 U/L。

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