替诺福韦酯(TDF)治疗耐药患者的研究

2020-03-02 作者: 康安途医疗旅游

  近日完成的一项研究表明,对于发生拉米夫定(LAM)耐药,应用阿德福韦酯(ADV)挽救治疗后应答欠佳的慢性乙型肝炎患者,应用替诺福韦酯(TDF)单药治疗,与应用TDF+核苷类似物(NA)联合治疗同样有效,对于ADV耐药的患者,无论是否联合应用NA,应用TDF治疗均有效。

  该研究总共纳入之前对LAM耐药,应用ADV单药治疗或ADV和NA联合治疗后仍然应答欠佳(至少治疗6个月后,HBV DNA>20 IU/mL)的125例慢性乙型肝炎患者,18例转换至应用TDF单药治疗,107例转换至应用TDF+NA联合治疗。

  结果,应用TDF单药治疗或TDF+NA联合治疗48周时,所有患者的累积完全病毒学应答(CVR)率为86.5%(64/74)。在48周随访期间,应用TDF单药治疗的患者与应用TDF+NA联合治疗的患者相比,CVR率差异无统计学意义(P=0.750)。

  与没有发生ADV基因型耐药的患者相比,发生ADV基因型耐药的患者应用TDF治疗的抗病毒效果有较差的趋势(P=0.069)。治疗12周时,与之前对ADV无应答的患者相比,之前对ADV发生部分病毒学应答者的CVR率较高(P=0.013),但是,治疗24周和48周时,之前对ADV无应答和部分病毒学应答患者的CVR率差异无统计学意义(P值分别为0.076和0.198)。

  详情请访问  乙肝  https://www.kangantu.com/hbv/


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