替诺福韦(TDF)

　　几项小样本研究的结果显示，替诺福韦（TDF）可以有效地降低乙肝病毒感染母亲血中HBV DNA水平，未观察到与药物相关的对母亲和胎儿不良影响，而且可以有效地降低乙肝病毒的母婴传播。

　　最近，新英格兰医学杂志上发表的一篇随机对照研究显示，100例HBV DNA > 2×105IU/ml的母亲在妊娠30～32周开始服用替诺福韦酯，所生婴儿无1例感染乙肝病毒，而100例对照组母亲所生的婴儿中7%母婴阻断失败；两组新生儿出生缺陷无差异，也未观察到对母亲和胎儿的明显影响。

　　不过长期服用TDF可能会影响肾小管功能，导致血磷降低。妊娠晚期服用TDF加强乙肝母婴阻断，由于服药的时间较短，且胎儿的骨骼基本发育完善，从理论上讲可能影响不大，但还需要更多的研究数据证实。服用TDF治疗的妊娠妇女在治疗期间应该注意监测肾功能和血磷。

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