替诺福韦(TDF)临床应用的注意事项

　　替诺福韦(TDF)治疗乙肝已有多年的临床经验了，具有强效低耐药优势。在乙肝抗病毒治疗药物成员中，TDF可称得上性价比较高的药品之一。但TDF尚不是十全十美的药物，在临床实践中，仍需要临床医生严格掌握治疗适应证，根据实际病情，选择抗病毒治疗药物。

　　例如，年轻的育龄女性患者还是首选干扰素治疗;肾病患者或合并有可能导致肾功能异常疾病的患者，优先考虑ETV。TDF治疗期间，除检测乙肝相关指标外，还需检测血肌酐、血磷与血乳酸等，如果患者有骨痛、关节肌肉酸痛等不适时，应随时检测骨密度等相关指标。

　　TDF在国外已上市8年，积累了大量的临床数据，但TDF用于中国CHB患者时间尚短，临床数据不多，在今后的临床实践中还需不断积累疗效、安全性、耐药等方面的数据和经验。

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