TDF治疗乙型肝炎安全性怎么样？

　　TDF治疗乙型肝炎安全性怎么样？与TDF相关的不良事件主要有以下两方面。1）肾脏毒性。TDF主要引起肾脏近曲小管损伤，引起血清肌酐升高、血磷降低和范科尼综合征等。然而，大规模的治疗试验和观察研究报告中，患者肾毒性发生率均低于2%。

　　2）骨密度。骨密度降低在TDF治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)患者中有过报道，可能与血磷通过肾脏丢失增加有关。目前在TDF治疗HBV单独感染患者中，尚未发现对骨密度影响。TDF治疗CHB患者7年研究中，从第4年开始，每年通过扫描对骨密度进行评估，结果显示平均骨密度持续保持稳定。笔者治疗过的有限病例，也未发现有任何不良反应。

　　3）胎毒性。TDF可有效降低妊娠期女性患者的HBVDNA水平，可有效预防HBV母婴传播。目前TDF已被推荐为HBV感染的妊娠女性的首选药物，被FDA划定为妊娠药物分级的B级药物。目前的研究尚未观察到TDF对母亲或胎儿造成不良结局。

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