替诺福韦酯(TDF)耐药率怎么样？

　　截至目前，乙肝尚不能彻底治愈，患者只能通过长期用药来控制病情进展。抗病毒治疗是目前主要的乙肝治疗方法，抗病毒药物研究方向，替诺福韦酯（TDF）耐药发生率低，抗病毒效果高。

　　过去针对拉米夫定（LAM）、阿德福韦酯（ADV）、替比夫定（LDT）长期使用后，药物研究均出现延长时间后的不同耐药发生率。因此，指南也更提倡慢性乙肝患者（CHB）在初始治疗中选择强效抗病毒和低耐药率药物。目前，一线乙肝治疗药物是恩替卡韦（ETV）、TDF和TAF。

　　替诺福韦酯是现在比较前沿的核苷类似物，核苷类似物和干扰素在使用前，都应该严格遵守适应症，适当降低彻底治愈期望值，通过长期抑制病毒，实现指南中的延缓并阻止慢性肝炎进展到肝硬化、肝癌。

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