哺乳期乙肝患者使用替诺福韦期间可以进行母乳喂养吗？

　　许多HBV感染女性为了阻断母婴传播，于妊娠期间服用替诺福韦抗病毒治疗，在新生儿出生后，部分女性出自治疗目的，仍然需要继续服用替诺福韦治疗，很多哺乳期妇女担心，服用替诺福韦期间如果进行母乳喂养的话，婴儿会从母乳喂养中暴露于替诺福韦。那么事实是否真的是这样的呢？

　　妊娠期女性应用替诺福韦治疗，对自身及胎儿的安全性良好，然而，一些指南反对服用替诺福韦期间对婴儿进行母乳喂养。我国浙江大学医学院第一附属医院Hu等近日在线发表的一篇文章指出，产后女性服用替诺福韦期间，婴儿通过母乳喂养所暴露于替诺福韦的剂量极低，仅为孕妇服用替诺福韦期间通过胎盘转移，胎儿所接受替诺福韦剂量的0.5%-16%，也就是说，接受母乳喂养婴儿暴露于替诺福韦的剂量仅相当于所推荐的体重校正治疗剂量的0.01-0.04%。

　　基于胎儿和儿童暴露于替诺福韦的安全性数据，婴儿从母乳喂养所暴露的替诺福韦剂量相对微乎其微，建议鼓励应用替诺福韦的母亲可以正常母乳喂养。据了解替诺福韦属于妊娠B类药物，所以对于孕期乙肝妇女推荐优先选择替诺福韦进行抗病毒。

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