恩替卡韦和替诺福韦对初治的乙肝患者疗效相似

　　恩替卡韦和替诺福韦都是慢性乙肝患者的一线用药。最新研究显示，恩替卡韦和替诺福韦对于初次接受治疗的慢性乙型肝炎患者有着相似的疗效。研究人员招募了2897名慢性乙肝患者进行此次研究，分别服用恩替卡韦（1484名，平均年龄48.2±11.5岁，男性59.9%）和替诺福韦（1413名，平均年龄48.8±12.0岁，男性64.6%）作为一线抗病毒药物。

　　肝癌和失代偿期肝硬化患者未被纳入此次研究。研究结果统计了最终进展为肝癌并死亡或者需要进行原位肝移植的累计概率。在整个研究队列中，240名受试者最终进展为肝癌，发病率为8.3%。分析结果显示，服用恩替卡韦组患者的1、3和5年肝癌累积发病风险分别为1.0%、4.8%和9.3%。相应的替诺福韦组患者的发病风险分别为1.0%、4.7%和7.7%（P=0.517）。

　　多因素分析显示，两组患者的肝癌发病风险无明显差异。两组患者发生死亡和进行原位肝移植的比例有着相似的趋势，在整个队列中占2.5%（n=72）。恩替卡韦组和替诺福韦组在1、3、5年时的累积患病风险分别为0.5%、1.8%、2.6%和0.2%、1.4%、2.5%（P=0.981）。两个药物治疗组患者死亡和需进行肝移植的可能性也是相近的。

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