停用TAF后如何预防复发？

　　乙肝新药TAF的上市，让无数乙肝患者看到了治愈的希望，但它仍旧只是一个抗病毒药物，并不能根治乙肝。严格来讲，目前所有的乙肝药，包括TAF、替诺福韦脂，恩替卡韦等都不能彻底根治乙肝。事实上作为乙肝治疗界的更高水平，TAF也仅能帮助乙肝患者达到临转阴的目标：持续病毒学应答且HBsAg阴转或伴有抗-HBs阳转、ALT正常、肝组织学病变轻微或无病变。

　　停用TAF后，如何预防复发？一般达到停药条件，经医生同意停药观察。在停药后，每月复查一次肝功能，乙肝病毒DNA，连续3个月，如果DNA（-）,改为每3个月一次，一年后可每半年一次。当在停药后随访中肝功能异常，而乙肝DNA（-）考虑其他原因引起肝功能异常，仅用点降酶药即可。如果乙肝DNA（+），可能为复发，应再给抗病毒治疗。如果单项DNA（+），可观察暂不用药，一个月后复查乙肝DNA上升伴或不伴ALT上升，亦给抗病毒治疗。

　　不是所有的乙肝病毒感染者都适合TAF治疗，抗病毒治疗要正确掌握治疗适应证，否则，达不到治疗效果，还会导致病毒产生耐药性。抗病毒治疗主要根据血清HBVDNA水平、血清ALT和肝脏疾病严重程度决定。最后要强调一点：乙肝抗病毒治疗，需在医生指导下长期规范用药及随访，千万不要擅自停药。