不同年龄阶段治疗乙肝的侧重点有何不同?

2019-07-11 作者: 康安途出国看病

  大家知道,乙肝重在预防,甚至是预防大于治疗。乙肝未发病的时候,通过日常生活事项等可做到防止乙肝发病。乙肝发病之后,可通过适当的治疗方式,防止轻微肝炎持续进展。对于各类疾病来说,都说治疗乙肝越早越好,那么对于慢乙肝病毒感染者来说,是不是越早抗病毒越好呢?其实,乙肝治疗时机,与年龄有一定相关性,但是年龄并不是最主要因素。关于抗病毒治疗时机的把握,一般有以下几点:

  1、青少年:对于青少年来说,一方面乙肝在此期间发病概率较低,另一方面过早用药可能会对骨骼发育产生一定的影响。尤其是过去,乙肝抗病毒治疗用药没有充分发展的情况下,青少年用药存在一定的风险因素。所以,一般建议14岁以下乙肝病毒感染者,不建议抗病毒治疗。肝功能持续明显异常,可在专科医生指导下,服用一线抗病毒药物,并密切关注。2、20-30岁:该时期是乙肝低发病期,一般可维持肝功能的稳定。这个阶段,对于肝功能正常者,一般不建议进行抗病毒治疗。因为肝功能正常,体内特异性建议几乎无进展,并且综合免疫力较强。当然,如果乙肝发病,尤其是转氨酶超出正常值两倍,需要及时抗病毒治疗。

  3、30岁之后:该时期为乙肝的高发病期,尤其是有家族史者,需要重视抗病毒治疗。一般建议,满足家族史、肝功能异常中的任何一个条件,就可以开始抗病毒治疗。该时期,抗病毒治疗可以有效阻止肝炎隐匿性发展,避免肝硬化的发生。年龄因素,对于乙肝抗病毒治疗来说是一个风险因素,但是又不是抗病毒时机的决定性因素。在过去,乙肝的抗病毒治疗往往需要转氨酶等指标高出正常值的两倍以上方可开始。主要考虑的是副作用、耐药、用药周期等因素。随着乙肝抗病毒治疗用药的发展,乙肝抗病毒治疗时机不再像过去那样明确,一般建议年龄越大,抗病毒标准越低。

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