乙型肝炎病毒与酒精性肝病有没有联系？

　　酒精性肝病（ALD）总的来看，其发病率在全球范围内确实呈增加的趋势，包括我国公布的初步数据。其中涉及到的ALD合并各型嗜肝病毒性肝炎的数据还是挺缺的，无论是国内还是国外都没有一个很好的数据。从我刚才报告的临床数据看，通过对ALD合并慢性乙型肝炎患者的传播途径分析，母婴垂直传播仅占5%，与一般慢性乙型肝炎患者60%～70%为母婴垂直传播有很大差异。因此认为，长期饮酒的患者，更容易感染乙型肝炎病毒（HBV）。

　　从传播途径看，HBV主要通过输血途径传染，甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒主要经消化道传播，而这两个途径的全国防控已取得比较好的效果，甲型肝炎和戊型肝炎的发病率没有看到增加的现象，所以据此推测，长期大量饮酒的患者可能更容易感染HBV。另外，从基础研究看，也是支持饮酒的患者可能对HBV更加易感。

　　总的来讲，我们国家的丙型肝炎发病率还是相对比较低，但是ALD发病率在增加，相对高一些。目前还没有合并ALD是否会影响抗HCV治疗效果的临床数据报道。从我们自己的真实世界临床数据来看，大部分ALD患者完全戒酒非常困难，合并慢性乙型肝炎患者完全戒酒的不到1/3，所以其实大部分患者在治疗期间仍然在持续饮酒。ALD合并慢性乙型肝炎患者的抗HBV治疗效果相比单纯慢性乙型肝炎患者，没有太大的差异。所以，我们据此推测，针对ALD合并慢性丙型肝炎患者，DAA治疗的效果应该也是很好的。