乙型肝炎患者在接受乙肝抗病毒治疗过程中为什么要定期复查？

　　乙型肝炎在抗病毒治疗过程中，不仅需要定期服用，还需要定期复查，这样做有什么益处呢？1) 监测疗效。乙肝抗病毒治疗目标是：最大限度的长期抑制病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、原发性肝癌及其他并发症的发生。乙肝抗病毒治疗之后，通过尽可能的抑制病毒复制，延缓疾病进展，尽量达到一定程度逆转，最起码原地踏步。但是临床工作用有没有即使病毒控制良好，疾病也缓慢进展的呢？有。所以一定要根据医生要求定期复查，一旦发现疾病进展及时干预。

　　2) 监测不良反应。尽管目前抗乙肝病毒的口服药物安全性较好，但是需要承认，所有药物都有不良反应发生的可能。比如服用恩替卡韦注意乳酸酸中毒等不良反应；服用替诺福韦酯或阿德福韦酯注意肾功能不全，低磷骨病等；替比夫定注意引起肌炎、横纹肌溶解、乳酸酸中毒等。所以需要定期监测，一旦发现不良反应，必要时及时调整治疗方案。3) 监测耐药。尽管医生往往给患者选择抗病毒效果好，耐药屏障高的药物，耐药仍是核苷（酸）类似物长期治疗慢乙肝所面临的主要问题之一。也就是说，长期口服抗乙肝病毒的药物有发生耐药的可能，表现出病毒反弹或者复发。怎么发现耐药？需要通过定期复查来发现，且一旦发现及时调整治疗方案。

　　4) 监测肿瘤。乙肝病毒感染者发生原发性肝癌的风险增高，通过定期检查，一方面能够及时发现乙肝病毒“活动”，尽早抗病毒治疗，通过控制病毒降低肝癌的发生风险；另一方面能够监测肝脏有无肝癌发生，特别是对于肝硬化人群，密切监测，早期发现，尽早干预治疗，效果不错。5) 密切关注治疗的依从性。临床中遇到很多患者，吃药过程中自行停药，病毒复发，出现急性肝损伤，甚至肝功能衰竭。所以医生一方面要监测抗病毒治疗疗效，还要时刻关注用药剂量、使用方法、是否漏用药物或者自行停药、自行减量、自行延长服药间隔时间等情况，确保服药者已经了解随意停药可能导致的风险，提高服药依从性。

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