替诺福韦治疗慢性乙肝超过10年仍可持续维持病毒学抑制

　　替诺福韦是治疗慢性乙型肝炎(CHB)的一线药物，大家也都知道替诺福韦具有良好的耐受性，那么替诺福韦治疗乙肝到底可以使用多长时间呢？具法国近日发表的一项研究表明，CHB患者应用替诺福韦治疗超过10年，安全耐受性良好，可以持续维持病毒学抑制，无耐药发生。

　　来自两项随机双盲试验的HBeAg阴性和阳性患者完成48周替诺福韦或阿德福韦治疗,部分患者适合接受开放标签的替诺福韦治疗，第10年时，对患者的病毒学抑制、ALT复常、血清学应答、安全性和耐受性进行评估。结果，在随机分组治疗的641例患者中，585例(91%)患者进入开放标签的延长期，203例(32%)患者完成10年研究。

　　第10年时，118/118(100%)的HBeAg阴性患者和78/80(98%)的HBeAg阳性患者达到HBV DNA <69 IU/mL，88/106(83%)的HBeAg阴性患者和60/77(78%)的HBeAg阳性患者达到ALT复常。在可获得10年时HBeAg状态数据的23例患者中，分别有12例(52%)和6例(27%)患者获得HBeAg清除和血清学转换。无替诺福韦耐药发生。在第8年-第10年期间，替诺福韦的安全性与之前的报告相似，很少患者发生肾脏或骨骼相关不良事件。

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