为何恩替卡韦和TDF大降价患者还要选择替诺福韦二代(TAF)？

　　乙肝新药TAF今年在国内上市了，自此和恩替卡韦、替诺福韦同为慢性乙肝患者的一线用药，并得到了各大乙肝防治指南的推荐。为何TAF一经上市，就能被各大指南推荐为慢性乙肝患者一线首选用药呢？TAF，国内名韦立得，因为是替诺福韦的升级版，又被称为替诺福韦二代。目前国际乙肝指南的一线药物中，恩替卡韦、替诺福韦和TAF（替诺福韦二代）都有较好的抗病毒效果，但恩替卡韦有耐药变异的缺陷，TDF则是对肾脏和骨骼有一定的损伤。

　　只有TAF是在三项因素上都表现的较为完美。同等疗程下，96周到144周的实验结果显示，TDF和TAF对HBV DNA的抑制效果并没有显著区别，但是TAF在降低ALT指标上有更好的作用。从药物价格来看：由于这几种抗病毒药物都需要长期的服用以达到抑制病毒复制、控制乙肝病情的效果，价格方面也是患者在抗病毒选择时需要着重考虑的因素。国内的TAF约39.3/片，印度的TAF12.6/片，鉴于长期服用的前提下，不少患者更偏向于印度TAF，值得一提的是，印度版同样拥有原厂授权。

　　这也是为什么乙肝药物恩替卡韦和TDF价格大幅降低后，大部分患者仍旧选择服用TAF治疗乙肝的原因。总之TAF的上市，对慢性乙肝的患者来讲，确实是一大喜事。根据权威数据显示，按我国目前的乙肝病毒携带者数量估算，如果慢乙肝患者不进行抗病毒的治疗，到2030年，预计会有1000万左右的人会死于乙肝相关的疾病（肝硬化、肝癌等）。TAF进入中国，为中国的慢性乙肝患者带来新的治疗和希望。

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