病毒转阴后恩替卡韦分散片能不能减量？

　　恩替卡韦分散片需要吃多久？小三阳长期吃有没机会转阴？我们都知道乙肝是因为乙肝病毒引起的，所以最重要的就是要抗病毒治疗。目前的一线药物无论是恩替卡韦还是替诺福韦都是不能清除病毒，只能达到抑制病毒复制的目的，因此需要长期治疗。此外，由于乙肝病毒感染者更容易发生肝硬化和肝癌，长期规范化的服药也有助于帮助大家预防肝硬化和肝癌的出现。乙型肝炎的抗病毒治疗是长期的，只有实现长期目标，即HBsAg 消失，才能停药。具体的停药时机因人而异，一定要严格按照医生的建议，千万不要治治停停。

　　通常来说，巩固治疗的时间越长，停药后乙肝复发的可能性就越小。如果是小三阳乙肝携带者肯定就不需要药物治疗，但是小三阳肝炎，即出现了肝损害的患者就需要长期吃药了。大家常说的「转阴」的理想状态是乙肝表面抗原转阴，也就是临床治愈乙肝。但难度可能比较大的，即便长期坚持用药，也很难达到终点。有研究表明，坚持 5 年的干扰素或者核苷类药物治疗，可能只有 5~10% 的小三阳肝炎能达到治疗目标。但大家千万不能因为「转阴」的希望小就不治疗，及时的治疗能最大限度的降低乙肝病毒，稳定肝功，预防肝硬化和肝癌的发生。

　　那病毒已经阴性，在没有病毒的情况下，恩替卡韦能不能减量？比如一天半粒或者两天一粒？由于恩替卡韦治疗抑制了病毒的复制（相当于只是给病毒做了绝育手术），可以平息肝脏炎症，减少肝硬化和肝癌发生。但是对肝细胞内的病毒模板（cccDNA）不能完全消灭。因此，抗病毒药物过早停药容易导致病毒反弹，诱发肝炎，甚至肝衰竭。恩替卡韦不能随便停药，也不能减量服用，因为药物安全性数据比较充分，减量服用对于减少不良反应也没有意义。

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