替诺福韦能在慢性乙肝治疗初期大幅降低HBVDNA水平

　　乙肝病毒是 DNA 病毒，其生命周期中有一种 cccDNA(共价闭合环状 DNA) 盘踞于肝细胞核内，半衰期非常长，很难从体内清除，因此我们与慢性乙肝的战争异常持久而艰辛。但是，我们必须有信心，我们能战胜慢乙肝。目前，现有的抗病毒治疗手段的确不能彻底清除乙肝病毒，只能长期抑制病毒复制。

　　但是如果不长期抑制病毒复制，放任乙肝病毒持续感染，就会诱发炎症反应并导致肝纤维化、肝硬化、甚至肝癌的发生。事实上，这种可怕的后果并非不可避免。将悲剧扼杀于萌芽的有效措施便是及早干预治疗， 掌握合适的治疗时机。初始治疗阶段可谓是整个乙肝治疗的黄金时间窗，最好能在治疗之初就“强势出击”，应用强效、低耐药的药物尽快将病毒载量降低至不可测的状态。

　　事实上，在临床实践中我们发现，初始治疗的患者使用现有的一线抗病毒药物替诺福韦和恩替卡韦，都能够在 3-6 个月内大幅度降低HBV DNA 水平，甚至可以短期内一举实现 DNA 转阴。要知道，长期稳定有效的抗病毒治疗不仅可以延缓疾病进展、降低肝硬化和肝癌的风险，更能逆转现有的肝纤维化和肝硬化！有研究数据显示，恩替卡韦治疗 5 年，可实现 40% 肝硬化逆转，替诺福韦治疗 5 年，可实现 74%肝硬化逆转！

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