恩替卡韦耐药后患者可改用替诺福韦

　　乙肝药物的不断研发更新，为乙肝患者的治疗用药带来了多重选择。那么同为治疗乙肝不错的药物，恩替卡韦和替诺福韦哪个功效更好呢？恩替卡韦和替诺福韦都是核苷酸类药物，具有高耐药性，副作用小的优点，且两者均为乙肝指南推荐的一线用药。两者药物功效各有千秋，关键是合理使用、灵活使用。

　　恩替卡韦效果：恩替卡韦在我国使用时间长，使用经验丰富，5年耐药率1.2%，抗乙肝病毒作用强，不良反应很少，长期使用的安全性很好。只要对恩替卡韦没有耐药、过敏，一般慢性乙肝病毒性肝炎人群都能用恩替卡韦。在用药上，恩替卡韦服药有个特点，即服药前后两小时需空腹，一般建议晚上睡前服用。　　

　　替诺福韦效果：替诺福韦适合12岁及以上的慢性乙肝患者，患者服药前后无需空腹，其突出的优势是在临床试验中，替诺福韦的耐药率几乎为零。而且患者之前不论吃的是哪种抗乙肝病毒的药物，耐药后都可以吃替诺福韦。不过替诺福韦也有缺点，那就是有肾毒性，患者用药期间需定期监测肾功能和血磷。　　

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