恩替卡韦片能和其它药物一起使用来增大抗病毒效果吗？

　　恩替卡韦片能否和其他药物一起使用，例如拉米夫定、阿德福韦酯等其他抗病毒药物，来增大抗病毒效果？恩替卡韦片属于核苷酸类似物，乙肝核苷酸类抗病毒药物，除耐药情况外，一般情况下，目前主流的用药方案为单一用药。若有需要，可尝试联合增强免疫力的药物（如胸腺五肽、胸腺法新、等）或具有乙肝抗病毒效果的中成药（如叶下珠类，苦参素类）使用，可起协同作用。

　　如何发现恩替卡韦耐药呢？因为肝脏是一个代偿能力较强的器官，有很多人就算病毒量和或肝功能不好也不一定会出现不舒服的症状，所以需要患者定期（一般3-6个月）地去医院复查。定期的复查不仅有助于检测药物的效果，也有助于及时发现耐药，从而采用耐药挽救方案。例如患者的用药依从性良好，一直在使用恩替卡韦。　　

　　最近检查发现HBV DNA的数值比以往检查最低数值要升高10倍以上，或曾经是阴性现在又转为阳性，可在1个月后重复检查HBV DNA加以确认。若还是同样情况，可到医院进行基因型耐药检查，并尽早进行挽救治疗。　　

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