浅析替诺福韦二代TAF与一代TDF有何区别

　　乙肝新药替诺福韦二代已经上市。根据数据显示，作为乙肝的一线用药，使用替诺福韦(韦瑞德)治疗八年，有98%的HBeAg阳性患者以及99.6%的HbeAg阴性患者实现了病毒学应答，并且没有发生耐药。但是该药物也并非是十全十美，作为每片300mg的制剂，在长期治疗的过程中，一些患者会发生肾损伤及骨质疏松事件。并且由于乙肝患者的年龄增大，并发症会越来越多。在一项统计结果中显示，在总体慢性乙肝群体中，慢性肾病的发病率已经高达7%左右，65岁以上患者的发病率居然已经到20%，高血压+糖尿病更是达到了惊人的25%。

　　由于乙肝患者需要长期服药，所以对于药物安全性上必须有着更加严格的要求。正是如此，替诺福韦二代TAF于去年正式上市。作为替诺福韦的升级版，每片仅有25mg。并且已经被证实在仅有替诺福韦1/10的剂量时就可以达到相似的效果。并且TAF在血浆中的稳定性更高，相比较替诺福韦来说可以更加有效的到达肝细胞。所以25mg的TAF就能达到300mg的替诺福韦的治疗效果。

　　同时，研究结果也显示，从替诺福韦换用TAF的患者，关于骨骼和肾脏的问题都得到了改善。当然不是所有的乙肝战友都适合吃替诺福韦二代。1首次服用抗病毒药物的乙肝患者；2 在服用其他抗病毒药物的患者，更换药物时需询问医生；3 服用其他药物时，在3年内产生耐药性的，强烈推荐；4为预防乙肝妈妈将病毒传给宝宝，哺乳期妇女建议使用；5还患有糖尿病或肾损伤、骨质疏松严重的患者。

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