替诺福韦二代(TAF)的优势及适用人群

　　替诺福韦二代（TAF）是目前乙肝领域最好的产品，他可以帮助乙肝病毒携带者降病毒降到正常水平需要长期服用。什么是TAF？TAF是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。进入肝细胞后，药物可水解成替诺福韦。替诺福韦随后被细胞内的激酶磷酸化，成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由HBV逆转录酶整合入病毒的DNA，从而导致DNA链合成的中断。

　　TAF是作为TDF(替诺福韦酯)的升级版推出，想要充分了解这款药物就必须先了解TDF，TDF作为国外乙肝初始治疗首推药物，它的抗病毒效果非常强，而且具有8年零耐药的数据，可以说是乙肝治疗“高效、低耐药”的理想药物，唯一的缺点是长期服用可能对肾脏和骨密度造成损伤。相比之下TAF克服了部分TDF的缺点，且TAFIII期研究的96周疗效和安全性结果则显示，TAF在保持较高病毒抑制率的情况下，没有发现耐药。乙肝新药TAF有什么优势呢？01 低给药剂量，相同的疗效。在与TDF相比，TAF只需要十分之一的TDF给药剂量，即可实现与TDF相同的抗病毒疗效。02 更好的骨骼安全性和肾脏安全性。与原有的乙肝药物TDF相比，TAF能有效改善骨骼安全性系数，降低骨质疏松症风险。且对于肾脏的危害更加小。

　　哪些人群可以用这种药啊？1.所有的初治患者均可首选TAF。2.核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用TAF。3.正在联合治疗的患者可以换用TAF。4.正在使用恩替卡韦每日2片治疗的患者可以换用替诺福韦。5.阿德福韦单药治疗应答不佳的经治患者可以换用替诺福韦。6.既往拉米夫定耐药，使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者，可换用TAF。

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