研究表明肝脂肪变会影响恩替卡韦的抗病毒疗效

　　恩替卡韦一直是乙肝抗病毒药物的重要一员，可是对于乙肝肝炎患者来说，却相较于一般人更容易患上脂肪肝，据数据统计，约有14%-70%的乙型肝炎患者合并有脂肪肝，那么脂肪肝是否会对恩替卡韦的效果造成影响呢?有一项研究给出了答案。

　　该项研究收录了2014年-2015年的164例患者的病情记录，均经血清免疫学及PCR法检测HBV指标阳性，合并HBeAg阳性6个月以上，血清HBVDNA载量≥1.0*10^5拷贝/ml;(3)血清ALT>2倍正常值上限且维持1个月以上。然后对这些患者的人体学指标(性别、年龄、病程、身高、体质量、腰围和臀围，并计算BMI和腰臀比)、生化指标(空腹血糖、胰岛素、TG、TC、ALT、AST、GGT、ALP以及TBiL水平)、血清标志物、DNA检测、肝组织学检查、统计学方法进行综合评估。

　　本研究表明经核苷类药物恩替卡韦治疗后，与单纯慢乙肝肝炎患者相比，脂肪变肝细胞占比>30%时与恩替卡韦治疗84周时病毒学应答降低相关。而脂肪变肝细胞占比>5%时会影响慢乙肝肝炎患者恩替卡韦治疗24周和48周时的生化学应答。综上所述，临床上治疗慢乙肝肝炎合并肝脂肪变患者时应考虑肝脂肪变程度对疗效的影响，抗病毒治疗的同时有效改善肝脂肪变可能会达到更好的效果。本研究表明肝脂肪变影响了抗病毒疗效，而抗病毒效果是否会对肝脂肪变产生影响需进一步探讨。

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