服
长期服用核苷类药表面抗原转阴的患者现在还很少、还没有经验。结合派罗欣痊愈患者的体会,当前对核苷类药痊愈的患者如下处理:派罗欣表面抗原超敏定量转阴(<0.05 IU/ml亚倍试剂),停药后随访3年内逆转阳性的患者约30%,如注射乙肝疫苗,产生表面抗体的患者约20%。所以,服
注射乙肝疫苗期间继续服恩替卡韦,产生抗体后再停药。 如不产生抗体,继续服药巩固2、3年,停药后每3个月用进口试剂复查HBV DNA和表面抗原,万一其中一项转阳,立即再开始服药。出现表面抗体如果滴度不高,最好注射乙肝疫苗能把抗体滴度提高到>100 IU/ml, 然后每3个月检查,用疫苗把抗体滴度维持在>100 IU/ml到2、3年。近几年广泛应用核苷类一线药,长期服药后表面抗原转阴的患者将会逐渐增多,谨慎停药从保守逐渐放开,从实践中探索一条安全的停药之路。
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2018-06-21
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