长期服用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎是很安全的

　　长期服用恩替卡韦治疗是否引起乳酸酸中毒？既往研究报道，严重肝病患者有发生乳酸酸中毒的报告，但是这类终末期肝病患者本身就有乳酸酸中毒发生的风险，恩替卡韦是否与这些患者的乳酸酸中毒有关尚不能确定。为了安全，我国2015 年版《慢性乙型肝炎防治指南》仍提醒医生在严重肝病患者使用恩替卡韦治疗时，应注意监测乳酸，以防发生乳酸酸中毒。

　　恩替卡韦长期治疗是否升高致癌性？在恩替卡韦上市后，美国食品药品管理局（FDA）对其致癌性进行了专门的临床观察。2006 年在全球发起了一项代号为“080”的大规模多中心临床试验，包括我国在内的许多国家上万名患者参加，对比恩替卡韦和其他核苷（ 酸）类药物治疗慢性乙型肝炎的疗效和肿瘤的发生率。目前这项试验已经进行了8 年。研究结果显示，长期服用恩替卡韦治疗与其他药物相比，没有增加肝脏或其他部位肿瘤发生的风险。因此，目前的注册临床试验和临床实践数据均表明，长期服用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎是很安全的。

　　恩替卡韦经肾脏排泄。药代动力学研究表明，恩替卡韦清除率随内生肌酐清除率（creatinine clearance，Ccr）的降低而下降。Ccr < 50 ml/min的患者需参照药品说明书相应调整用量或用药间隔。如果遇到什么问题，可以先联系康安途海外就医的专业的医学客服，医学客服能够帮助患者解决许多的问题。

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