乙肝患者用药的依从性影响乙肝抗病毒治疗

　　乙肝患者的依从性是指乙肝患者依从治疗计划的程度，一般情况下，乙肝患者严格按照医生的治疗的计划去进行康复治疗，取得的效果也会更好。乙肝患者的依从性对于乙肝抗病毒治疗的影响主要在两方面，一是耐药，而是疗效。1、自行换药易产发生临床耐药；患者用药的依从性是影响乙肝抗病毒治疗效果的重要因素。目前在中国上市的核苷(酸)类似物共有5种，不少乙肝患者抗病毒治疗一段时间后，会因为经济、认识等各种原因而自行换药。这种单药之间的“自由转换”，很容易导致乙型肝炎病毒在短时间内发生临床耐药。

　　2、自行停药或减药量使治疗“白费功夫”有一些乙肝患者服药起效后，看到病毒阴转、肝功能正常，自以为治愈而停药。这样，可能会造成病毒反弹，肝损伤加重，甚至可出现肝衰竭而危及生命。还有一些患者在治疗初期尚能定期去医院随访，但当看到病毒一直阴性，肝功能正常，就放松了警惕，自己去买药，1年，甚至2-3年都不去医院检查，到最后因病毒耐药出现病情恶化才去就诊，甚至还有因此发生肝衰竭危及生命的惨痛教训。另外，在任何情况下，逐步减量的用药方案都是错误的，不仅达不到疗效，还将显著增加病毒耐药、病毒反弹甚至病情复发等情况的发生。　　

　　3、乙肝患者应提高依从性因此，乙肝患者要知道随意服药可能导致的风险，应严格按照医嘱，每天规律、足量服药，不随意减量或自行停药。即每天最好固定时间服药(每天一片)。推荐时间：每天临睡前。一是容易养成习惯，不会忘;二是如服用恩替卡韦需空腹。随时谨记：正确服药，最大获益。另外，第3-6个月定期去医院接受相关检查，也是保证获得最佳治疗效果必不可少的一环。对于携带者来说，千万不要走入寻求治愈良方妙药的误区。重要的是要建立“保健意识”。慢性HBV携带者中有20%的人发生肝病，这些炎症常十分轻微，无明显肝病表现，易被忽略而没有得到及时治疗，病变长期积累可向较重的慢性肝病发展，所以携带者要对自己的情况进行监测。监测的主要项目是肝功检查，我们要求携带者每3～6个月检查一次。若发现有肝病活动，则应及时治疗。

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