服用替诺福韦的乙肝患者更换TAF前应该提前了解什么？

　　对于我们国内的慢性乙肝患者来说目前市面上存在的乙肝抗病毒治疗方案有很多，不少人选择的是替诺福韦一代也就是TDF进行治疗，而在乙肝新药替诺福韦二代(TAF)出现后急忙准备换用TAF。究竟对于我们乙肝患者来说药品的变更是否有那么重要，我们乙肝患者患者在服药前应该注意些什么呢？

　　1.使用含TDF治疗方案，并且合并感染乙肝的HIV感染者，不能随便停用TDF，否则有可能急性加重肝炎。2.在未加激动剂（RTV或COBI）的情况下，TAF和TDF的安全性和疗效无明显差异。3.只有在含激动剂的治疗方案中，TAF在病毒抑制和骨骼、肾脏副作用方面才优于TDF。4.激动剂会增加TAF或TDF的血药浓度，因此在含激动剂的方案中使用TAF时，TAF的剂量需要从25毫克/天减少至10毫克/天。因此含激动剂的TAF复方合剂剂量经过调整，更安全可靠。5.从TDF转换为TAF后可能会出现血脂增加现象，有增加心血管疾病的风险。

　　康安途了解到许多乙肝患者可能高估了TAF的乙肝抑制作用，的确TAF是目前所有的乙肝抗病毒药物中效果最好的，但并不意味着我们就一定要抛弃之前原有的乙肝抗病毒药物来选择乙肝新药TAF，如果之前的乙肝抗病毒药物并没有耐药或者是出现较大的安全性问题是没有必要换用的，盲目更换药物只有可能导致病情恶化。

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