瑞戈非尼/瑞格菲尼能否用于GIST的一线治疗？

　　如何看待瑞戈非尼（瑞格菲尼）在胃肠道间质瘤（GIST）治疗中的启用时机？瑞戈非尼这个药物在国内上市虽有一段时间了，还需要一定的临床探索。前期研究包括台湾的研究数据显示，瑞戈非尼可以为外显子17突变的患者带来明显获益。澳大利亚正在进行的一项研究（预计2020年完成），旨在比较一线治疗中伊马替尼和瑞戈非尼交替使用与单独使用伊马替尼的疗效，有望发挥瑞戈非尼用于一线治疗的显著优势。

　　理论上讲，瑞戈非尼对于多种基因突变类型的患者都有很好的疗效，而其能否用于一线治疗，将有待进一步的临床验证。随着瑞戈非尼进入医保目录，哪些瑞戈非尼患者符合报销范围？瑞戈非尼在GIST和肠癌领域均被批准为三线治疗药物，原则上，对伊马替尼和舒尼替尼治疗失败后需进入三线治疗的患者才符合医保报销范围。

　　而对于一些特殊的基因突变类型，考虑到患者的获益问题，可以考虑把瑞戈非尼移至二线使用。瑞戈非尼纳入医保目录对于中国患者来讲是一个福音，但医保政策并没有在中国所有地区落实，所以，对于很多需要瑞戈非尼治疗的患者，beacon版瑞戈非尼仍旧是治疗首选。

　　详情请访问  瑞格菲尼  https://rgfn.kangantu.com/