吉非替尼说明书标明吉非替尼不能与西柚同食这是为什么？

　　在服用靶向药物吉非替尼(Gefitinib)过程中，医生一定会警告患者要注意饮食，吉非替尼说明书上也会明确标注哪些食物不能与吉非替尼同食，其中之一就有西柚。西柚又被称为葡萄柚，口感独特酸甜，深受百姓欢迎，然而，就在其美味背后，却隐藏着容易被忽视的风险：在服用吉非替尼期间，西柚是绝对“忌口”的一种水果。西柚与药同服可能产生致命的副作用！因为柚子中所含的呋喃香豆素、柚皮素、佛手柑素等活性成分，能够抑制人体内一种代谢酶的活性，从而影响药物代谢和排出体外。这可能造成药物在体内大量蓄积，引起药效过强，加重不良反应，甚至造成中毒。

　　除了吉非替尼之外，阿西替尼 (Axitinib)、卡博替尼（Cabozantinib）、伊马替尼(imatinib)、帕唑帕尼(Pazopanib)等靶向药物均要避免吃西柚或者喝西柚果汁，会增加该药血液浓度。同时避免其他强CYP3A4抑制剂，如果必须同时服用，则该药量酌情减少。

　　既然西柚与靶向药物不能同食，那么西柚和药物错峰吃有没有问题呢？美国食品药品监督管理局认为，服药之前或者之后几小时才吃西柚，仍可能造成很大的危险。因此，在服用这些药物时，最好是完全避免或者尽量减少西柚汁或新鲜西柚的摄入。对于一个喜欢橙子与橘柚的“柚党”，可能无法接受这样残酷的消息。如果如果患者真的想在服药期间也继续食用西柚或其他橙子、橘柚的话，一定要仔细阅读服用药物的说明书，特别需要关注“药物互相作用”这一项。如果其中没有出现“与CYP3A4产生相互作用”的条目，那么患者也需要谨慎的吃。毕竟大部分中药在这一栏都是“尚不明确”。但是为了确保用药安全及发挥吉非替尼的最好疗效，用药期间最好是不要食用西柚。

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