吉非替尼(Gefitinib)辅助治疗可降低EGFR阳性肺癌患者复发风险

　　靶向药物吉非替尼(Gefitinib)比目前的标准治疗化疗在预防肺癌患者术后复发更加有效。 在一个三期临床试验中，EGFR阳性的II-IIIA期非小细胞肺癌患者,在接受了吉非替尼治疗后，比接受化疗的患者复发延缓了10个月。但是由于疾病的高复发率, 目前II-IIIA期非小细胞肺癌患者的五年生存率仅有40%。诊断为非小细胞肺癌的患者中，约有25%的患者可以通过手术切除病灶实现治愈。 全球范围内的这些患者中，约有30%（约14万）肿瘤中存在EGFR敏感突变，有可能通过使用EGFR靶向治疗作为辅助治疗，降低复发风险。

　　在一项研究中发现：接受吉非替尼术后辅助治疗的患者肿瘤中位复发时间（无疾病生存期，DFS）为28.7个月，而接受辅助化疗的患者DFS仅为18个月。截止至目前，共有76名患者死亡（占纳入患者总数的34.2%）；其中41人为吉非替尼组，另外35人为化疗组。吉非替尼组严重副作用发生率（12%）远低于化疗组(48%)。吉非替尼组患者最普遍的严重副作用是肝酶升高；然而接受化疗的患者组发生的副作用则严重影响患者生活质量，化疗组的主要不良反应包括呕吐、恶心、白细胞减少以及贫血。

　　研究者计划应用高灵敏的基因检测技术，进一步对获得的肿瘤术后组织学样本进行全面的生物标志物分析，用以发现除EGRF突变以外，其他与吉非替尼应答或耐药相关的生物标志物。该研究筛选出可从靶向治疗中获益的这部分肺癌患者，使他们获得了比化疗更好的疗效及更少的副作用。该研究清晰地显示，我们不止可以用精准医学帮助晚期肺癌患者，也同样可以将其运用到分期更早的肺癌患者中。

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