多吉美/索拉非尼治疗难治性分化型甲状腺癌也具有良好疗效

　　很多人可能只知道多吉美(索拉非尼)在肝癌治疗方面的辉煌成就，但其实，多吉美治疗甲状腺癌也具有奇效。在2017 年 3 月，多吉美甲状腺癌适应症在中国获批，用于治疗局部复发或转移的进展性的放射性碘难治性分化型甲状腺癌（DTC），由此，多吉美成为目前第一个也是唯一一个经 CFDA 批准用于治疗分化型甲状腺的靶向药物，为 DTC 患者带来了新的曙光和生的希望。

　　放射性碘难治性 DTC（RAI-DTC）患者预后较差，是目前甲状腺癌诊疗领域的难题，而靶向药物多吉美的出现为 RAI-DTC 治疗带来了新的契机。RAI-DTC 分为以下四种情形：清甲成功后首次131I 治疗即显示不摄碘；逐渐出现不摄碘；仅部分病灶摄碘，部分不摄碘；病灶摄碘，但经131I 治疗后仍病情进展。这四种情形有着显著不同的生物学基础及临床进程。同时，目前的临床研究显示靶向治疗能够延长 RAI-DTC 患者的无进展生存期（PFS），今后研究重点可能需要关注总生存期（OS）数据。

　　多吉美是一种多靶点多激酶抑制剂，具有双重抗肿瘤机制，是唯一经 CFDA 批准用于治疗 RAI-DTC 的靶向药物。DECISION 研究表明，多吉美治疗 RAI-DTC 中位 PFS 达 10.8 个月，而安慰剂组仅 5.8 个月。多吉美的相关不良反应可预测、易于管理，而不良反应的快速识别和积极管理是优化 RAI-DTC 靶向获益的关键。

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