作为多吉美副作用之一的高血压该如何有效处理？

　　多吉美已经通过美国FDA批准，用于治疗不可切除性肝细胞肝癌（HCC)和晚期肾细胞癌（RCC)。但是靶向药物都是一把双刃剑，在带来良好治疗效果的同时，也会造成一些副作用，多吉美也不例外，与多吉美治疗相关的可影响生活质量的最常见的不良事件包括手足部皮肤反应、皮疹（经常发生表现为影响四肢和躯干的丘疹和红斑爆发）、胃肠道不适、疲劳和高血压 (HTN)，及时有效的处理这些不良反应能够给患者带来更佳的治疗效果。下面就主要来了解一下如何处理多吉美副作用之一的高血压。

　　据报道在分化型甲状腺癌(DTC)患者中高血压发生率较高于HCC和RCC患者。然而，这也许是由于DTC患者治疗疗程较长所致。同样，需要注意的是DTC数据是临床II期试验数据，而HCC和RCC数据均来自临床III期试验，相对而言更加成熟。来自参与一项随机终止临床试验的接受多吉美治疗的101名实体瘤患者的回顾性队列研究的最新数据(400 mg ，一天2次，连续持续12周) 表明RCC患者收缩压（SBP)和平均脉差明显高于非RCC患者。 在这项研究中，分别有 72% 的RCC患者和32% 的非RCC患者其收缩压至少增加20mmHg; P < .003。

　　HTN 一般在多吉美治疗的前6周内发生；因此，在多吉美治疗开始后应该定期监测血压（BP）(至少一周一次) 。尽管部分患者在多吉美治疗开始前已经患有高血压且已经服用降血压药物治疗，晚期肝硬化患者 (例如 HCC患者)由于周围血管扩张而以低血压为特点，大约一半的肝硬化和腹水住院患者会发生低血压。 因此，在一部分这样的患者中多吉美实际上可能帮助恢复正常血压。腹泻会导致脱水和低血压，可能掩盖高血压的表现，当腹泻纠正后，高血压显现。高血压得到良好控制后，一般不需要重新处理，多吉美的剂量一般也不需要调整。

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