肺癌晚期吃奥希替尼(AZD9291)出现TAPOs的原因是什么？

　　一项20例非小细胞肺癌（NSCLC）患者参与的研究显示，7例（35%）NSCLC患者接受奥希替尼（AZD9291）治疗过程中发生了短暂性无症状肺密度影（TAPOs）。这些TAPOs的类型包括磨玻璃影，支气管旁结节和胸膜下结节。该7例TAPOs患者中接受过胸部放疗、已有磨玻璃影和吸入式肺炎史的比例高于其它13例未发生TAPOs患者。

　　该7例患者的基线癌胚抗原（CEA）偏高，经奥希替尼治疗后均下降。88%的TAPOs发生时，CEA并没有升高。2例发生TAPOs患者的CT影像变化，患者D在43周发现的TAPOs在6周后消失，但又出现了一个新的TAPOs。TAPOs可以认为是药物不良反应标准中的1级肺炎。因为TAPOs无症状，在临床试验中很可能没有登记，也不需要停药。

　　TAPOs可能会被误以为是疾病进展或者是严重肺炎的开始。当发现局部的，无症状的肺部结节时，特别是磨玻璃影，没有其它疾病进展证据时，应该继续服用奥希替尼（AZD9291），保持观察。TAPOs的病因仍然未知，需要进一步的研究证实。

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