丙型肝炎治疗好后还要继续临床监测吗？

　　自从吉三代出现后，丙肝成为了一种可轻松治愈的疾病，患者经吉三代治疗后，可获得病毒的清除。病毒获得清除，意味着HCV感染获得治愈，那HCV感染治愈后，就是万事大吉，不需要继续进行临床监测吗？这种回答肯定是不正确的。对于一些患者，可能不需要继续进行监测，对于一些患者，还是需要进行临床的定期监测。而且针对丙型肝炎治疗好的患者还需要告知其HCV再感染的高危因素，以避免出现高危行为导致HCV的再感染。

　　不需要监测的治愈后HCV感染者主要指：轻度纤维化（肝纤维化分期F0-F2）、无其他合并症的患者，在获得持续病毒学应答（SVR）后，如果没有感染HCV的高危行为（如血液透析、静脉药瘾等），则不用继续监测。对于这些患者，可以几乎和正常人一样对待，他们的HCV感染获得真正的治愈，且不会比正常人有更高的概率发生和HCV感染相关的并发症。清除HCV后仍需要临床监测的临床情况包括：（1）进展期肝纤维化（F3）和肝硬化（F4）患者，即使获得SVR后，仍需要每6个月使用腹部超声和AFP监测肝细胞肝癌（HCC）的发生。

　　（2）肝硬化患者，如果治疗前内镜检查发现食管静脉曲张，获得SVR后仍需通过内镜监测静脉曲张的发展情况。（3）如果病毒清除后仍有感染HCV的高危行为（如静脉药瘾、高危男男性行为等），最好每年2次（至少1次）检测HCV RNA以监测是否有HCV的再次感染。在HCV感染者获得SVR后的随访中，如果有明确HCV复发证据，也就是再次确认出现HCV RNA阳性，应予以再次抗病毒治疗。因此，丙型肝炎肝硬化患者经过抗病毒治疗获得病毒清除后，仍需要临床监测肝硬化的进展和HCC的发生情况。

　　详情请访问  丙肝  https://www.kangantu.com/a/zixunzhongxin/binggan/