恩格列净(Jardiance)可为糖尿病患者带来明确的心肾获益

　　近年来多个研究表明，恩格列净等SGLT2抑制剂具有保护心血管及肾脏的作用。EMPA-REG OUTCOME研究显示，恩格列净可带来明确的心肾获益，与安慰剂相比，恩格列净可使2型糖尿病合并心血管疾病的患者心血管死亡相对风险降低38%，使肾病事件新发或恶化(预设终点)的相对风险降低39%。

　　2019年会上公布了对SGLT2抑制剂恩格列净（empagliflozin，商品名Jardiance）延缓糖尿病患者肾病进展的数据分析，让恩格列净的心肾双护作用再获验证！伴有显性白蛋白尿是糖尿病肾病（DKD）患者重要的临床特征，然而长期观察性研究发现，微量白蛋白尿的患者在10年中仅有30%~45%转变为显性白蛋白尿，30%转变为尿白蛋白阴性，无显性白蛋白尿、但eGFR＜60 ml·min-1·1.73 m-2同样也是DKD患者中的重要表型。

　　因此，无论是伴有显性蛋白尿还是无显性蛋白尿的患者，都值得进一步探索SGLT2抑制剂对其心血管和肾脏发挥的效应。有趣的是，EMPA-REG OUTCOME研究的探索性分析正是观察恩格列净对伴有显性白蛋白尿和无显性白蛋白尿的DKD患者心肾结局的影响。结果显示，恩格列净可以改善不同DKD分型患者的心肾结局。

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