糖尿病药物二甲双胍的正确用法用量

　　二甲双胍作为一种常见的降糖药，在临床中已有60多年的历史了，一直受到国内外临床指南的一致推荐，被大家称为降糖神药。那么对于二甲双胍的正确用法，大家都了解吗？下面小编就详细为大家介绍下这个糖尿病药物的用法用量。二甲双胍使用时的剂量调整原则为：“小剂量起始，逐渐加量”。二甲双胍起效的最小推荐剂量为500mg/d，成人可用的最大剂量为2550mg/d，最佳有效剂量为2000mg/d。

　　开始时服用500mg/d或＜1000mg/d，1-2周后加量至最大有效剂量2000mg/d或最大耐受剂量。缓释剂型推荐最大用量为2000ｍg/d，普通片推荐成人可用的最大剂量为2550ｍg/d。不同剂型的二甲双胍，在药效、起效速度和毒副作用等方面有所差异，服用方法也有区别。普通片剂(或胶囊)：在胃内的溶出速度较快，胃肠道不良反应较多。一般一天给药 2～3 次，最好餐时或餐后服用，减少胃肠道不适。肠溶片/胶囊：从胃排空到肠道后崩解释放，其肠溶衣耐酸而不耐碱，特别注意一定要饭前0.5h服用，以使药物空腹状态下快速从胃排入肠道内而发挥疗效，与普通片一样，二甲双胍肠溶片/胶囊的给药方法也为每日3次。

　　缓释片/胶囊：以凝胶包裹药物，释放速度慢，可减少给药后的胃肠道反应。一天一次给药即可达到缓慢释放、平稳降糖的效果，最好在餐时服用缓释剂型，个别患者血糖控制不佳，也可早晚餐时分两次服用。这种剂型的二甲双胍每天仅需服用一次或两次，提高了患者的用药依从性，特别适合上班族和记忆力减退的老年患者。小提示：缓释片如果掰开或嚼碎服用，就破坏了包裹药物的凝胶，缓释片就变成无缓释作用的普通片，因而每日1次的用量，无法控制全天血糖，所以应当整片吞服，不得掰开或嚼碎服用。

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